当前位置:首页 > 新闻资讯 > 正文内容

95岁老人突发急性重症胆管炎,多学科团队协作打赢“生命保卫战”

七夏1个月前 (10-18)新闻资讯70

极目新闻记者 晏雯

通讯员 邹亚琴

原以为只是普通腹痛,没想到却是一只脚踏进了“鬼门关”。近日,武汉江夏一位95岁老人突发急性重症胆管炎,生命危在旦夕。武汉大学人民医院东院区急诊、肝胆、消化、心内、麻醉多学科协作,持续奋战20多天,最终打赢了这场“生命保卫战”。


1个月前,95岁的柴姓老人无明显诱因出现腹痛不适,伴有恶心呕吐,当天在社区医疗机构输液治疗。次日病情加重,并伴随畏寒发热,意识不清,小便失禁。家属心急如焚,立即呼叫了120救护车将老人送至武汉大学人民医院东院区急诊科。

急诊科刘禹医师接诊后立即为老人安排了急诊CT检查,结果提示:胆囊结石伴胆囊炎,胆总管末端结石伴肝内外胆管扩张。采血检验结果提示有严重的全身感染,肝功能不全和梗阻性黄疸。急诊科紧急给予抗感染、补液、升压等治疗,尽全力维持生命体征,同时启动多学科协作。

东院肝胆外科张越峰医师急会诊时,发现老人合并意识障碍、休克,符合Reynold五联征,诊断其为急性重症胆管炎。进一步了解得知,老人患有房颤病史多年,2008年植入过心脏起搏器。后来多次因结石堵塞胆管等发生急性胆囊炎、急性胰腺炎,均因年龄大、房颤、手术风险高,而采用保守治疗勉强维持。

张越峰医师立即请示上级医生余开焕教授及马鹏医师,同时请重症医学科及消化内科会诊。多学科会诊讨论后一致认为,老人目前不宜进行急诊手术和ERCP治疗,当前最重要的是保住生命。随即安排老人转入急诊重症监护病房,维持生命体征,积极抗感染治疗,经皮经肝胆道穿刺置管引流等处理。

经过4天的急诊重症监护治疗,老人意识恢复、血压回升,之后将其转回东院肝胆外科病房治疗。人民医院肝胆外科首席专家、东院肝胆外科主任丁佑铭教授组织与东院麻醉科和东院心内科会诊讨论后,决定为老人进行根治性手术,一劳永逸地处理掉这个“病根”。

9月25日,在东院麻醉科吴洋副主任团队精细麻醉下,东院肝胆外科马鹏医师主刀为老人进行“腹腔镜下胆总管探查+术中胆道镜取石术+腹腔镜下胆囊切除术+T管引流术”。术中老人心率一直不稳定,一度升至170-180次/分,麻醉团队全力以赴,尽可能维持老人生命体征平稳,最终在1小时左右手术顺利完成。术后经过东院肝胆外科医护团队的精心治疗和护理,老人逐步恢复了饮食并下地活动,并于10月8日顺利康复出院。

丁佑铭教授介绍,急性胆管炎是一类较为常见的急危重症,常常因胆总管结石引起胆道梗阻,合并细菌感染导致,严重者会出现休克和意识障碍,危及生命。胆总管结石常常由胆囊内结石排入胆总管导致,可以引起急性胆管炎或急性胰腺炎,危害很大,需及时通过手术取出结石,通畅胆道引流。他提醒,市民如发现患有胆囊结石或胆总管结石,应科学合理诊疗,切忌一味迷信“保胆”等保守疗法,否则可能因病情反复发作引发重症乃至危及生命。

(图片由武汉大学人民医院提供)

(来源:极目新闻)

扫描二维码推送至手机访问。

版权声明:本文由0538资讯网整理发布,内容均来自互联网,如有侵权联系8641340@qq.com删除。

本文链接:https://www.0538ta.cn/post/31338.html

分享给朋友:

“95岁老人突发急性重症胆管炎,多学科团队协作打赢“生命保卫战”” 的相关文章

湖北一大爷持刀与执法人员对峙,当地称系酒后行为!无人受伤

湖北一大爷持刀与执法人员对峙,当地称系酒后行为!无人受伤

近日,湖北荆门京山“大爷持刀与执法人员对峙”的视频引发社会关注。9月18日晚,南都记者从京山新市街道综合执法中心获悉,该大爷并非摆摊卖菜商贩,现场未造成人员受伤,目前公安机关已介入调查。事发现场画面。相关画面显示,京山一超市门口,一大爷手持刀具和一穿制服男子...

秋季花粉过敏高发,如何预防应对?这份指南请查收

秋季花粉过敏高发,如何预防应对?这份指南请查收

根据相关医疗机构监测结果显示,中国北方地区已陆续进入秋季花粉的高峰期,预计持续到9月中下旬。秋季花粉致敏性更强,危害更大。那么秋季过敏有哪些特点,又该如何防治?秋季花粉致敏性更强秋季的花粉类过敏原大多来源于杂草,颗粒小且干燥,让人防不胜防,所以秋季花粉的致敏...

“贝碧嘉”风雨持续 “普拉桑”飞奔浙江

“贝碧嘉”风雨持续 “普拉桑”飞奔浙江

  9月16日,维护人员在处理倒在上海衡山路的树木。 新华社发   今年第13号台风“贝碧嘉”于9月16日7点30分前后登陆上海,它是2016年以后登陆我国的最强中秋台风。台风过境,树木倒伏、广告牌坠落,复旦大学著名雕塑“驴背诗思”被掀倒,光华楼玻璃门被吹...

重庆一医院中秋节群发短信“感谢长久支持”?院方回应

重庆一医院中秋节群发短信“感谢长久支持”?院方回应

9月16日,多名重庆网友反映,自己收到了云阳县人民医院的短信:“中秋节将至,感谢您长久以来对我院的支持,云阳人民医院祝您中秋节快乐。 ”部分网友吐槽说,该院用词不妥,收到短信后感觉不太舒服。短信内容 网络截图“虽然是节日问候,但感觉挺别扭的,谁愿意长久去支...

江苏昆山周市镇一住户家中燃气发生闪爆,官方通报:无人员伤亡,闪爆原因正在调查

江苏昆山周市镇一住户家中燃气发生闪爆,官方通报:无人员伤亡,闪爆原因正在调查

9月19日,据周市发布,周市镇人民政府发布情况通报:9月18日22时许,我镇横泾路599号一小区住户家中燃气发生闪爆,消防等救援力量第一时间到场处置,现场无人员伤亡。闪爆原因正在进一步调查中。(来源:周市发布)...

一场月饼引发的风波:“三只羊”遭遇直播带货信任危机背后

一场月饼引发的风波:“三只羊”遭遇直播带货信任危机背后

中秋前夕,“疯狂小杨哥”及其旗下直播间带货的“香港美诚”月饼,因被曝“在香港买不到”,引发巨大的舆论风波,造成直播带货行业震荡。随后,销售方和生产方的属地监管部门相继回应。但此前合肥当地秒删“多次约谈”的通报内容引发广泛争议,被质疑是“地方包庇企业”。截至目...

出行注意!江门蓬江区这两条车道设置有调整

出行注意!江门蓬江区这两条车道设置有调整

南都讯 据江门交警消息,蓬江区新昌路与体育路交叉口北方向、潮连大道与青年路交叉口北方向两条车道设置有调整,过往的驾驶人需注意选择车道行驶。新昌路与体育路交叉口北方向最近新昌路与体育路交叉口北方向有堵塞现象,经交警部门研究,决定调整该路口的车道设置,具体如下:...

人贩子王加文出庭受审,被拐儿童家长:他当庭认罪,想看看他的心是红色还是黑色

人贩子王加文出庭受审,被拐儿童家长:他当庭认罪,想看看他的心是红色还是黑色

极目新闻记者 肖名远9月19日上午,人贩子余华英的丈夫王加文涉嫌脱逃罪、拐卖儿童罪一案,在云南丽江开庭审理,未当庭宣判。拐卖案受害家长卿素华告诉极目新闻记者,王加文在法庭上表示认罪。据极目新闻此前报道,人贩子余华英因拐卖十多名儿童,于2023年9月被贵州省高...

黄晓明官宣和网红叶珂恋情,叶珂晒聊天截图回应“黄晓明 没结婚”:有点莫名奇妙

黄晓明官宣和网红叶珂恋情,叶珂晒聊天截图回应“黄晓明 没结婚”:有点莫名奇妙

9月19日下午14时许,黄晓明在个人社交账号发文称,“抱歉占用公共资源,大家别猜啦,我们在一起了”,并@出新恋人叶珂。图源:当事人社交账号黄晓明发文半小时前,叶珂也在个人社交账号发布一张黄晓明和团队的聊天记录截图,称“有点莫名其妙了吧”,并带上了#黄晓明 没...

新赛季关注度巨大!四川男篮获千万级别赞助,三大外援也悉数落定

新赛季关注度巨大!四川男篮获千万级别赞助,三大外援也悉数落定

作为本赛季休赛期关注度最高的一支CBA球队,四川锦城男篮又迎来一大利好消息。据可靠信息源向红星新闻记者透露,四川锦城男篮已经与酒类品牌丰谷酒业达成赞助协议,丰谷酒业将成为四川男篮新赛季冠名商,赞助金额超过千万人民币级别。四川锦城男篮训练备战 图据@四川蓝鲸篮...

发表评论

访客

◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法和观点。