87岁老人膀胱里惊现近300颗结石！施术医生：手都掏酸了

如果不是亲眼所见，87岁的老先生是万万不敢相信，自己的膀胱竟然藏着这么多的结石……这触目惊心的一幕正是10月10日发生于广东祈福医院新手术室里。泌尿外科周兴主任团队为老先生掏出近300颗“疯狂的石头”，术后一上秤居然有260克，拿在手里还有点分量。忙活了好一阵子的医生表示：掏得手都酸了。

苦不堪言！一晚上跑十几趟厕所

就在刚过去不久的国庆假期，李老先生吃不香也睡不好，尿频尿急尿不尽，甚至排尿困难，每半小时就要小便一次，一个晚上多则要跑十几趟厕所。到当地医院就诊查出泌尿感染，随即进行抗炎治疗，症状虽然稍有好转，但还是严重影响到生活质量，忍无可忍的他，为求进一步治疗，10月6日，来到广东祈福医院泌尿外科住院。

不查不知道，一查膀胱惊现“石头堆”！双肾输尿管膀胱CT平扫+三维重建提示，膀胱多发结石、膀胱憩室伴结石、膀胱炎，前列腺增生、钙化等等。周兴主任一看CT图像，整个膀胱里全是石头，典型的充满型膀胱结石，已经出现双侧输尿管及双肾轻度积水，长期泌尿道感染。如果不手术，发展下去很可能就是尿毒症。

原来是“疯狂的石头”在捣鬼！这个检查结果令李老先生出乎意料，但八十多岁高龄还能承受得住手术吗？经过主管医师余德勇的一番解释后，家人也支持手术治疗，李老先生便不再犹豫不决。

震惊！从膀胱里竟掏出近300颗结石

考虑到膀胱结石很多，如采用微创手术，虽然体表无伤口，但碎石时间太长，反倒容易引起更多并发症，而且患者还有高血压、2型糖尿病病史。经充分评估，以及和患者家属充分沟通后，周兴主任团队决定采取膀胱切开取石术，而且这一次手术在改造后的新手术室里进行，净化系统达到国际标准，技术设备达到国内外领先水平。

麻醉科副主任高林兵为患者实施腰麻，手术室护理团队全力配合，周兴主任带领余德勇医生展开手术，“行进”到膀胱，只见膀胱在结石长年的堵塞后已经失去弹性，呈纤维化，而且术野受阻，权衡之下，手术切口必须尽量小，还要从多个大大小小的膀胱憩室找石头，实在是不小的挑战。周主任艺高胆大，凭借丰富的临床经验，开启艰难的“捡豆子”之路，一颗、两颗、三颗……接近300颗这么多，一旁的助手拿着托盘接，大如鹌鹑蛋，小如绿豆般，密密麻麻装满一大盆，整个手术用时1个多小时。

“取石记”顺利完成，护士过磅一称，结石重达260克。“难怪掏得手都酸了”，周主任不忘调侃一句。手术后李老先生自己也感叹道：真不敢想象体内竟藏有那么多的石头！目前经过精心的照护，患者已逐渐正常排尿，不日即可顺利出院。

注意！膀胱结石“偏爱”中老年男性

李老先生膀胱中怎么会有这么多的结石？周兴主任介绍，形成结石的原因很多，常见的就是身体代谢异常、后尿道狭窄，或者是前列腺增生引起的梗阻。但从产生结石发展到这么多，应该跟患者不了解这个疾病有关。膀胱结石好发于老年男性患者，男女发病率之比为10：1，分原发性膀胱结石和继发性膀胱结石，其中继发性膀胱结石较常见。

“一旦出现尿频、尿急、尿不尽，排尿费力、夜尿增多的患者，一定要及时就医、切勿拖延。”周主任还提醒，结石高风险患者朋友，多喝水、适量运动、注意饮食，定期体检，避免结石的形成和“野蛮”生长！

采写：南都记者 王道斌 通讯员 戴敏