7天增437例 广州近期首现登革热重症

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　　10月15日，广州市疾病预防控制中心发布最新一期登革热疫情监测信息通报。报告显示，单周新增437例登革热病例，其中重症病例3例，这是近期广州首次报告有登革热重症病例。近日，广州市11区的143个街镇中有区域正在开展登革热疫情处置。广州市疾病预防控制中心呼吁市民切记防范传播风险。

　　广州市疾病预防控制中心10月15日发布最新一期登革热疫情监测信息通报。通知显示，2024年10月7日至10月13日，全市报告新增437例登革热病例，较上一周(252例)增加185例，环比增加73.41%。新增重症病例3例，无死亡病例报告。这是近期广州首次报告有登革热重症病例。

　　其中，本地病例360例，分布在白云区100例，番禺区67例，荔湾区46例，花都区35例，海珠区34例，天河区32例，越秀区26例，增城区9例，南沙区6例，黄埔区3例，从化区2例。输入病例77例，分布在海珠区29例，越秀区16例，从化区9例，增城区7例，黄埔区6例，白云区5例，花都区4例，荔湾区1例。

　　据广州疾控发布，截至10月14日，全市11区的143个街镇中有区域正在开展登革热疫情处置，显示近期全市大部分街镇都已涉及登革热疫情。

　　登革热每年都有，今年似乎格外多，这跟哪些因素有关？昨日，南都记者采访了南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼。其表示，登革热上一次高峰是在2014年，每隔几年或者五年十年就会有一个大的高峰。适当的环境、合适的气候会导致蚊子增加，蚊子的繁殖增多导致疾病传播增加。登革热与免疫力关系不大，跟人群抗体水平无关。

　　科 普

　　警惕“花蚊子”，登革热不见面就能传染　

　　警惕！登革热不见面就能传染，发展严重可致死。登革热是一种由登革病毒引起的急性虫媒传染病，通过媒介伊蚊叮咬传播，主要靠“花蚊子”传播。登革热主要通过白纹伊蚊和埃及伊蚊传播。其成蚊体、翅和足上具黑白相间的斑纹，故有“花蚊子”之称。登革热经“患者/隐性感染者→伊蚊→其他人”途径不断传播，人与人之间一般不会直接传播。

　　南方医科大学热带医学研究所陈晓光教授表示，“埃及伊蚊主要分布在热带地区，而白纹伊蚊则可以分布在热带、亚热带、温带地区，在仅有白纹伊蚊的地区，其就成为主要的传播媒介，比如中国和欧洲的一些国家。”因此，在我国预防登革热的关键是尽量避免被白纹伊蚊叮咬。如果分不清两种蚊子不要紧，切记警惕“花蚊子”即可。　　

　　如何判断是否得了登革热？　　

　　感染登革热后会出现全身剧烈疼痛，因此又被称为“断骨热”。典型登革热的致死率通常低于1%，但重型登革热常并发脑膜炎、消化道出血、出血性休克，患者可能因此在24小时内死亡。因此，一旦感染登革热，无论病情轻重均需立即就医。

　　登革热的潜伏期一般为1-14天，多数为5-8天。患者和无症状感染者为主要传染源。患者在发病前1天至发病后5天都具有传染性。还有一部分人感染登革病毒后并不发病，但病毒在人的血液中存在，同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。

　　登革热的典型症状是“高热三痛三红”+皮疹。高热：突发高烧(40℃以上)；三痛：剧烈头痛、全身关节痛、肌肉酸痛；三红：面红、颈红、胸红；皮疹：四肢躯干或头面部，出现充血性皮疹或点状出血疹。　　

　　登革热和感冒症状怎么区分？　　

　　登革热最初症状和感冒、流感相似，可以从以下方面加以区分：

　　登革热：一般不会出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道感染症状。感冒与流感：上呼吸道感染症状比较明显，皮疹和全身疼痛不明显。

　　登革热引起的发烧一般是“高烧”(可达39℃以上)会伴有头痛、全身肌肉骨骼、关节疼痛、明显乏力等症状，身上可见充血性皮疹或点状出血疹。　　

　　尚无特效药，避免蚊虫叮咬是关键　　

　　清理住家及周围积水，保持环境整洁。如水生植物定期换水洗瓶或改为土培，避免花盆底盘留有积水。外出尽量穿浅颜色的长袖衣裳和长裤，减少皮肤暴露，在外露的皮肤上涂蚊虫驱避剂。安装纱门纱窗，使用蚊帐、蚊香和(或)电驱蚊器等灭蚊产品。蚊虫叮咬高峰期(早上7-10点和下午4-7点)减少外出，如需外出，尽量避免在树荫、草丛或其他蚊虫习惯栖息的阴暗潮湿处逗留过久。目前登革热尚无特效药物，治疗的重点是控制疼痛、及时补液、预防出血，并尽早防蚊隔离。如不小心感染了登革病毒，也不用过于惊慌。登革热患者一般预后较好，经及时治疗后，基本可以康复，但也有少数重症病例死亡的报道。如果近期有国外和省外工作或旅游史也主动告知医生，配合开展登革热相关检测。

　　提 醒

　　防控登革热，千万别踩坑　　

　　×得过一次登革热就不会再得了

　　√会，而且可能更严重！　　

　　目前确认有四种型别的登革病毒，由于不同型别毒株无交叉免疫，因此可以发生二次感染。并且二次感染的人患重症登革热的风险较大。重症登革热症状通常在退烧后出现，症状如下：严重腹痛持续呕吐呼吸急促牙龈或鼻孔出血，呕吐物带血或便血疲劳，烦躁，非常口渴皮肤苍白和冰冷，感觉虚弱。　

　　×这么清的水，不会生蚊子

　　√伊蚊最喜欢清澈积水　　

　　传播登革病毒的伊蚊最喜欢在静止的清澈小水体中产卵。黑黑的污水伊蚊反而不喜欢，污水更多会滋生库蚊。如养殖花草，请注意定期“翻盆倒罐”清除积水。　　

　　×感染登革热后不需要隔离

　　√延误隔离治疗，可能引起更多感染　　

　　输入性登革热病例假如没有被及时发现并隔离治疗，当地蚊虫密度又高，很快就会造成传播流行。一旦出现登革热可疑症状，一定要第一时间就诊，居家或住院治疗时，做好防蚊隔离。如过去两周曾在登革热流行的国家或地区逗留，或自己生活与活动的社区或街道有登革热病例，当出现发热、皮疹、肌肉关节痛等登革热相关症状时，应考虑自己有感染登革热的可能，请尽快到正规医院就医，配合开展登革热相关检测，并采取防蚊隔离措施，防止进一步扩散。

　　释 疑

　　夏季蚊子为何没有秋天多，难道是热死了？　

　　夏天高温，肆虐的蚊虫更令人烦恼。但奇怪的是，当温度一旦超过某个范围，身边的蚊子似乎都消失无踪了，难道蚊子都被高温天气热死了吗？　

　　不是热死了，只是放“高温假”了　　

　　实际上，蚊子们并没有被热死，而只是耐不住高温，找了个地方“猫”起来，等到气温降下来，它们就会卷土重来。所以，高温天气被咬得少了，不是蚊子死了，而只是蚊子也“放高温假”，我们自然也被叮咬得少了。

　　作为一种变温动物，蚊子的生长和活动完全依赖于外界的气候。蚊子的适应温度范围很广，通常在10℃-40℃之间，但适应不意味着蚊子完全不怕高温。只有20℃-35℃范围内，才是蚊子活动和叮咬人的温度范围，一旦高于或者低于这个温度范围，蚊子的活跃性都会大大降低，吸血活动也会受到一定的影响和限制。由于蚊子的适应性很强，因此蚊子往往能苟到高温天气结束后，再伺机出没叮咬人类。即使在高温天气里，清晨和傍晚温度稍低时，蚊子也会活跃起来。因此，这个时段出门时也要做好防护，避免被叮咬。　　

　　蚊子繁殖能力强，生存能力也很强　　

　　每年的春夏之交和夏秋之交，都是蚊子的繁殖高温期，也是叮咬人的高峰期。

　　为啥蚊子繁殖这么快呢？其实，这是因为夏季降水多，各处的水洼为蚊子的繁殖提供了绝佳的条件，而我们夏季穿衣裸露多，也为雌蚊子吸血提供了有利条件。有研究数据表明，30只蚊子只需要十几天就能完成2代繁殖，将家族扩大到3800只蚊子。如果在食物、温度、水等等必要条件都充足的情况下，不到一个月时间，蚊子就能从几百只增长到10亿只每平方公里。而且适度的高温，还会加速蚊子的生长周期。蚊子从卵到成虫通常需要7-10天，但在温暖的环境中，这个过程可能会缩短到5-7天。蚊子不光会生，生存能力也超强。除了人类身边，蚊子还会出没在热带、沙漠、高山，甚至就连喜马拉雅山上都有蚊子的身影。由于蚊子繁殖速度够快，它们还能通过基因变异、转移等方式来快速产生新的形状和功能，适应多变的环境，所以千百年来，人类始终无法赶走蚊子这个讨厌的邻居。　　

　　整合：黄亚岚

　　采写：南都记者 杨丽云

　　来源：央视新闻、光明网、广东疾控、人民网科普