女子三叉神经痛到无法吃饭洗脸 3D可视化技术手术成功止痛

三年前，梁女士（化名）确诊左侧三叉神经痛，经历长时间的药物与手术治疗，病情并未得到改善，甚至痛到无法吃饭、洗脸、刷牙，工作和生活遭受严重影响。

在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）神经医学中心，神经外科副主任医师王墨运用“3D可视化技术”，术前三维重建神经血管关系，顺利为梁女士实施三叉神经微血管减压手术，解决患者疼痛。

女子三叉神经痛久治不愈 工作生活备受煎熬

梁女士来自东莞，三年前被确诊为左侧三叉神经痛。初期，她服用卡马西平止痛效果显著，但随着药物剂量的增加，疼痛缓解程度却逐渐减弱。此后，她接受了三叉神经半月节射频热凝术，然而一年后疼痛复发，且症状加剧。

如今，她连洗脸、刷牙、咀嚼等基本日常活动都不敢进行，甚至连说话都会诱发剧烈且持续的疼痛，痛苦不堪。

一方面，梁女士担心大剂量的药物会对身体造成伤害；另一方面，其日常生活、工作因疼痛受到严重影响，导致她情绪低落、夜间失眠、身体消瘦等问题也随之而来。

通过多方打听后，梁女士来到省二医神经医学中心寻求进一步治疗。神经外科副主任医师王墨在详细了解梁女士的病史并仔细查阅影像资料后，发现其颅内有一条动脉血管压迫了三叉神经，这不仅是导致她疼痛的根本原因，也是首次手术后疼痛复发的关键因素。王墨副主任医师指出，若要彻底解决疼痛问题，必须将压迫的血管移开。

3D重建神经血管关系，提前摸清手术“套路”

在为梁女士进一步完善薄层核磁共振检查后，王墨副主任医师利用先进的“3D-slicer”影响处理软件，成功重建了三叉神经周围的血管、神经结构。

这项技术使得医生能够在正式手术前，清晰地观察到动脉血管的走行情况，并准确判断其压迫在三叉神经脑池段的具体位置。通过这项技术，医生可以提前模拟手术入路，精心规划如何垫开责任血管，以确保手术的顺利进行。

术前三维重建神经血管关系

术前模拟手术入路角度，辅助术前手术计划

在获得术前3D-可视化图像后，王墨副主任医师与刘佳文医师为梁女士制定了周密的手术方案，并顺利实施了三叉神经微血管减压手术。

术中，他们发现血管、神经的分布情况与术前计划完全一致，这使得原本复杂的手术得到了极大的简化。

术前计划与术中实际情况吻合，红圈所示为血管压迫点，按计划精准减压，减少副损伤

在接受手术治疗后，梁女士的疼痛即刻消失，其日常生活也逐渐恢复正常。她欣慰地表示，终于可以放心地洗脸、刷牙、吃饭和讲话了。

王墨副主任医师指出，对于存在血管压迫的三叉神经痛患者而言，三叉神经微血管减压手术是最为有效的治疗手段，在“3D-可视化技术”辅助下，微血管减压手术具有精准定位、复发率低、术后恢复快的优势。

采写：南都记者 李文 通讯员 黄怡辛 蒙彦伶 杨易实