男婴出生不满1月确诊先天性心脏病，医生在草莓般大的空间内为他成功“补心”

近日，四川绵阳市中心医院成功为一名出生仅28天、体重3.4公斤的先天性心脏病患儿进行了“补心”手术。 10月15日，主刀医生刘炫告诉红星新闻记者，手术是在仅有一个“草莓”大的空间内进行，经过4个多小时的努力，成功将孩子的心脏结构恢复正常，全身氧供（心脏通过血液向全身组织提供的氧输送量）得到改善。

▲手术中

今年8月8日，杨女士因“胎膜早破”在绵阳某地医院生下儿子，取名“小房子”（化名）。儿子的出生，原本让一家人高兴不已，但儿子出生后却出现了呼吸急促、四肢发绀等症状，在当地医院治疗后病情无好转。

8月12日，患儿转院到绵阳市中心医院，医生继续予以呼吸机辅助通气、抗感染治疗，同时积极寻找病因。经床旁心脏彩超检查，发现患儿有先天性心脏病：大型房间隔缺损、动脉导管未闭、右心增大、肺动脉高压等。该院新生儿团队立即调整治疗方案，在抗感染及呼吸支持基础上，着重改善心功能及营养支持治疗。

据主管医生介绍，治疗期间，孩子病情起伏不定，经历了多次血氧、心率下降，所幸都一一化险为夷，在呼吸机支持下血氧及心率都逐渐稳定，呼吸也已平稳。就在大家为“小房子”的病情好转感到高兴时，却发现他已经形成呼吸机依赖，一脱离呼吸机支持，就会出现呼吸增快，伴随有缺氧症状。经新生儿团队评估，原因还是跟心脏病有关，于是联系会诊，经超声医学科再次完善超声心动图，最终确诊为先天性心脏病：部分型肺静脉异位引流、房间隔缺损（10mm）房水平右向左分流、右心增大、肺动脉高压等。

“肺静脉异位引流属于严重的复杂性先天性心脏病，想要彻底治疗，必须尽早进行根治手术。但要为如此低龄、低体重患儿实施如此复杂的手术，对技术团队是一种严峻挑战。”主管医生介绍，手术、麻醉、体外循环、术后监护及护理必须做到极致，孩子才有生的希望。

9月6日上午11时20分，在以心胸外科刘炫副主任医师为主刀医师的手术团队、麻醉科、手术室循环组及新生儿重症监护室的医生护士共同参与下，孩子的“补心”手术准时开始。手术中，刘炫手术团队在仅有一个“草莓”大的空间内，成功将异位引流的肺静脉矫正引流至左心房，并修补缺损的房间隔。随着手术进行，“小房子”的心脏结构恢复正常，全身氧供得到改善，于当日15时40分手术圆满成功。

10月15日，红星新闻记者获悉，在手术后第20天，“小房子”康复出院，体重已达到4.15公斤。目前，孩子生命体征平稳，在体重增长、吃奶、睡眠、哭闹等方面与其他婴儿无异。

杨霞 刘炫 红星新闻记者 汤小均

编辑 郭庄 责编 李彬彬