切肿瘤从口入 手术“无痕”成全美丽

　　深圳市人民医院甲状腺外科许楠（左一）正在手术中。 受访者供图

　　时隔一年，小梦(化名)还记得拿到穿刺结果时的心情：“全身都懵了。”甲状腺，曾经是一个被小梦忽略的器官。在一次常规体检时，医生告诉她，甲状腺有问题，要做个穿刺。没想到进一步检查之后，居然是甲状腺癌。

　　对比了国内外多家医院，小梦选择了深圳市人民医院甲状腺外科许楠主任团队。她也第一次知道，做甲状腺手术可以从口腔进入，不用担心留疤，影响自己的美丽。

　　甲状腺上有恶性肿瘤 几经对比后选择回国治疗　　

　　2023年春季，小梦做了一次全身体检。近两年，小梦对自己的肺部及全身健康更加重视，也有点焦虑。没想到做体检时，医生说甲状腺有点问题，需要做穿刺。

　　“我当时根本不知道什么是穿刺，为何要做穿刺，怕不靠谱，还多跑了两家医院试试诊断结果，但是也都是类似建议。”小梦说，“在此之前，只知道甲状腺不好会得大脖子病，这曾经是一个被我忽略和遗忘的器官。”

　　听从医生的建议，小梦去做了穿刺。结果出来后，是甲状腺恶性肿瘤。

　　小梦反复换不同一线城市，前往国内著名三甲医院做检查。她开始考虑：是否必须要做手术？是不是误诊？哪里有最好的医生，手术的最好结果和最坏结果是什么？是在国内做手术，还是国外做手术？术后会不会影响正常生活？

　　“最担心是主刀医生及团队和所属医院是否专业，技术是否先进，还有对患者的态度。”小梦介绍，在全国全球对比考量之后，放弃了国外治疗的想法，最终选择了深圳市人民医院许楠医生及他所带领的团队。

　　深圳市人民医院甲状腺外科是深圳市最早创立且规模最大的甲状腺专科，是深圳市甲状腺外科质量控制中心，指导和监控全市甲状腺外科疾病的诊疗质量。科室常规开展经口、经颏下、经胸乳、经腋窝等多种入路的腔镜甲状腺手术，以及较高难度水平的腔镜下颈侧区淋巴结清扫术和达芬奇机器人甲状腺手术，科室负责人许楠医生，在2022年第十届甲状腺手术豪韵达人秀全国总决赛上获得腔镜组冠军。

　　“许楠医生团队在和我沟通时非常有耐心，化解了我所有的焦虑。”小梦说。　　

　　手术不再“割脖子” 术后第二天可下地走路　　

　　“小梦当时在外院确诊以后比较紧张，特意飞回国内来做这个手术，因为她还年轻，加上工作是对外交流的性质，所以如果采取常规的手术方式，切口会在颈部，这样体表就可能留下疤痕。考虑她的情况，我们给她采用了经口腔前庭的腔镜甲状腺手术方式。”许楠介绍，“这种术式的优点就是，不仅可以做到肿瘤彻底切除，而且可以做到体表完全没有疤痕。类似的腔镜手术还包括经胸乳入路，经颏下入路和机器人手术等等。”

　　“之前在网上看到大家晒各种割脖子的照片，我能感觉到我的唇内部有一条浅浅的横线，但是张开嘴巴才能看到，特意去看都不一定能看出来。”小梦介绍，做完手术后第二天就可以下地走路了，一周内顺利出院，一个月可以慢走爬山，两个月已经出国工作、生活。

　　“半年后第一次复查就是简单抽一小管血，根据结果调了一次药量，一年后大复查完全就是正常人。”小梦说，这是人生中第一次全麻大手术，从发现病情到手术解决康复，最难过的时间总共一两个月，手术后，感觉自己生理和心理状态反而更好了。

　　现在的小梦每天都精神抖擞，能撸铁20公斤，有氧跑步半小时等。不仅饮食正常，还工作出差飞往全球也不在话下。　

　　甲状腺癌连续五年蝉联女性恶性肿瘤首位　　

　　今年4月，深圳市慢性病防治中心发布了2023年度深圳肿瘤发病情况。监测数据表示，2023年，深圳市常住人口新发恶性肿瘤病例45431例，比上一年增加2905例。此前连续两年列“榜一”的甲状腺癌排第二位。其中，女性发病率首位仍是甲状腺癌，已连续5年蝉联女性恶性肿瘤首位。

　　甲状腺是人体中最大的内分泌腺体。许楠介绍，随着大家体检意识的增强，正常人群超声甲状腺结节检出率可达60%，其中甲状腺癌约占15%。甲状腺癌的发生跟遗传因素，核辐射，电离辐射，碘摄入量等有关。

　　“高脂饮食也是引起肿瘤发生的因素之一。另外，抽烟、酗酒，以及多食、喜食油炸及腌制类食物，蔬菜、水果摄入少等与甲状腺癌的发病率也有一定的关系。”许楠表示，由于长期受不良情绪刺激，如紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望及急躁恼怒等忧郁情绪，发生神经内分泌紊乱，免疫力下降等情况，也会导致甲状腺疾病的高发。　　

　　采写：南都记者 李榕

　　医生提醒

　　如何预防甲状腺癌？

　　戒烟限酒，不酗酒。　　

　　避免滥用雌激素类药物。它对甲状腺癌的发生起促进作用，需要警惕。　　

　　避免甲状腺区域不必要的射线暴露。射线接触史是导致甲状腺癌的重要发病因素，特别是儿童在进行头颈部CT或X线检查时，建议佩戴铅围脖。　　

　　少吃海带、紫菜等含碘量多的食物。一般情况下建议使用加碘盐。　　

　　经常性的体育锻炼。不但增强人体抵抗疾病的能力，而且有助于预防癌症。　

　　保持乐观的心态，避免长期抑郁压抑，适当发泄负面情绪。　　

　　重视健康体检。变被动看病为主动检查，做到早诊早治。