血压平稳后，降压药停不停？

　　高血压是导致心血管疾病的常见诱因之一，70%的脑卒中和50%的心肌梗死都与高血压相关，且近年来呈现年轻化趋势。有数据显示，预计到2025年，全世界的高血压患者将超过15亿。

　　《健面吧，在龙岗》是龙岗区卫生健康局、南方都市报共同打造的健康科普教育栏目。我们本期聚焦老年人常见病——高血压，邀请到龙岗中心医院心内科主任钟庆华分享有关高血压的认识误区。　　

　　75岁高血压患者不遵医嘱致心脏“膨胀”　

　　今年75岁的张爷爷有高血压病史20多年，常常认为自己血压已经“正常”了，干脆就给自己停药。停药后，发现有头晕头痛的情况，又自己吃回降压药。总之，吃药主打一个随心所欲，更别提自我健康管理了，每日监测血压，定期到社康、医院做高血压并发症相关评估都没有做到。

　　就在一个月前，张爷爷出现了走路气喘的毛病。以前下楼遛弯儿，可以走1个小时，但现在走100米就气喘得不行，步行上1层楼梯就需要停下来休息，后面发展到稍微活动一下就气喘。家里见状赶紧把张爷爷送医。

　　来到龙岗中心医院后，钟庆华医生一检查，发现张爷爷的心脏已经比正常的两倍还大。张爷爷的心脏增大了，可是心脏的收缩功能只有正常的一半不到，气喘症状就是因为心脏功能衰竭所导致的。

　　钟庆华表示，这就是没有控制好血压的结果。张爷爷没有坚持吃药控制血压，心脏长期处于高负荷，就像让马长期背负重行李，很快就出现体力不足。　　

　　高血压会导致多器官功能与结构发生改变　　

　　袁先生平时工作忙、压力大，确诊高血压后没有做进一步检查，平时也不愿意吃药控制。不久前袁先生突发胸背痛，呈持续性撕裂样疼痛，到医院测血压显著升高，检查发现是B型主动脉夹层。

　　主动脉夹层具有起病急、进展快、病死率高的特点，若未及时治疗死亡率按小时递增，急性期（发病2周内）的病死率高达70%，是一种危急重症心血管疾病。高血压就是主动脉夹层的高危因素之一。

　　不重视控制血压有可能致命。“高血压是一个沉默的杀手，平时没啥不舒服，出问题了都已经是很严重的。”钟庆华说，高血压会导致心、脑、肾、视网膜等多个重要组织器官功能与结构发生改变，而且这些损害经常是直接的、长期的、进行性的。所以高血压治疗目标是降低心脑肾血管并发症和死亡的总危险。

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　　这些高血压误区，你中了几个？

　　误区一：降压药有副作用，不愿意吃药

　　吃降压药是控制血压最直接有效的办法。吃药的同时还应当做好自我血压健康管理，定期到社康、医院复查，根据医生的建议看是否需要调整用药。血压控制得越早，越可以有效地预防心、脑、肾损害。

　　误区二：年纪大，血压高点正常

　　不管是多大年纪，判断高血压都是一个标准。如果在安静的状态下，在不同日完成三次测量，高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，就可以判断为高血压。

　　得了高血压，身体有可能暂时没有特别的症状。所以需要定期体检，一旦发现高血压，应及时就医排查病因。

　　继发性高血压可以通过治疗引起高血压的疾病，从而降低血压；原发性高血压应在医生的指导下坚持用药。

　　建议高血压患者家中要备一个血压计，学会量血压，定期监测血压。

　　误区三：吃降压药后血压降下来了，以后可以不用吃了

　　不要因为吃药一段时间血压平稳后，就自行停药，一定要在医生的指导下服药。不管是加药、减药，还是停药，都需要在专业医生指导下进行。

　　高血压患者应该做好自我血压健康管理，了解自己的血压，关注自己的血压，遵医嘱吃药控制。对于老年人来说，除了高血压可能还有其他慢性疾病需要吃药，建议就医时与医生做好沟通，在医生指导下服药。

　　采写：南都记者 李榕