女性患病风险约为男性的1.5倍，如何预防老年抑郁？医生建议→

今年十月是我国第15个“敬老月”，在老龄化趋势之下，大量老年人被抑郁障碍困扰。

老年抑郁，这种较常见的精神障碍，不仅损害老年患者的生活质量和社会功能，也增加照料者的负担。

当前社会对抑郁症的关注聚焦在年轻人身上。实际上，老年人也是该疾病的高发群体。9月28日，红星新闻记者采访到成都市第四人民医院老年医学科科主任李洪毅，他向记者介绍了这种极易被忽视的疾病，并提醒老年患者如有症状，可以及时到正规医院做必要的检查或及时咨询心理医生，以减轻焦虑与疾病恐惧。

从焦虑到抑郁的老年人：

一天量几十次血压，情绪低落、兴趣丧失

“以前出门都要戴三层口罩，因为担心生病所以去看了很多医生，家里的检查单有好几摞。”在门诊室内，说起自己患病的日子，65岁的刘阿姨告诉李洪毅，那实在太痛苦了。

据刘阿姨自述，两年前，她的老伴刚刚被查出患有肺癌。一方面刘阿姨非常担心老伴的病情，另一方面也担心自己患上癌症。从那时开始，很长一段时间内，她一直被这种担心困扰着，直至演变为失眠、焦虑。

不仅如此，之后刘阿姨的状态恶化，但凡听到周围的人有什么小病，她也会一惊一乍。刘阿姨既往有高血压病，有一次得知一个邻居患高血压脑出血，她马上就在网上买了一台血压计检测血压。据家人补充回忆，刘阿姨一天要用十几次甚至几十次血压计，满电的仪器当天能用到电量耗尽。在流感高发的季节，刘阿姨每次出门要戴三层口罩，还要求家人也戴三层口罩才可以出门。

她对自己健康的过度关注、对疾病的过度恐惧也“波及”到家人。她的孙女感冒了，因为当天吃了药还没起效，第二天她便带孩子去了妇女儿童医院看病，第三天又带孙女去了华西医院。

“每次医生的解释都不能让她放心。”李洪毅说，这导致刘阿姨家里的化验单“一摞一摞”的，吃的药能“堆成一座小山”。最后，刘张阿姨的情绪由焦虑发展到抑郁，在日常生活中从常常感到心慌胸闷、呼吸困难、疼痛、坐立不安、“生不如死”，逐渐发展到“感到治疗无望”，不再去看医生，每天就待在家里不言不语，情绪低落、兴趣丧失，甚至产生轻生的想法。

▲李医生

隐匿的老年抑郁：

女性患病风险约为男性的1.5倍

其实，像刘阿姨这样的老年抑郁患者有很多。

李洪毅介绍，老年人抑郁有两种情况，一是年轻时期曾患抑郁，病情于老年期复发或是持续到了老年期。第二种情况是老年期首次发现抑郁。抑郁有季节性特点和性别的差异，现在进入秋冬时节，正是抑郁的高风险季节。另外，相对于男性，各个年龄段的女性都更容易发病，女性患病的风险约是男性的1.5倍。

特别需要注意的是，有些人以躯体症状为主要表现，如胃肠不适、食欲减退、心慌胸闷、头晕头重、躯体某部位的疼痛或发热/发冷感等；老年抑郁也常伴发认知功能减退症状，如注意力不集中、记忆力减退等。由于很多老年抑郁的症状表现不典型，常常会被忽略，这些患者无法被及时识别、诊断，科学治疗面临很大的困难。

如何筛选及预防老年抑郁

有什么办法可以老来不抑郁呢？李洪毅建议：保持健康生活状态。每天合理饮食、适量运动，戒烟限酒，心态平和。保持健康饮食，要注意预防与控制高血压、糖尿病、高脂血症，保护大脑血管神经功能。老年人不宜“太闲”，社交娱乐活动和适量家务有助于丰富日常生活，让老人过得充实而有价值，阳光与运动有助于调节情绪。合理利用医疗资源，生病不要讳疾忌医。如果没有大的问题，也不必反复检查、多药联用。

其次，家人的情感支持也很重要。空巢、孤独与社会隔离，可能会增加抑郁等情绪问题风险。有的子女虽然忙于工作，但也不能忽略老人的精神需要，平时可以多抽空回家看看，多与他们当面或电话交流，倾听老人的声音，认可老人的观点，合理满足他们的需求。

李洪毅建议，如果周围有老年人存在着抑郁发展的可能性，可在家根据以下抑郁自评量表进行自测初筛。

▲仅供参考，建议以专业机构测试为准

如果评分在10-14分，注意加强关注，积极调节；如果大于15分，建议精神心理专科机构评估干预。

李洪毅表示，老年期虽然在生理上是一个衰退的过程，但是心理上有很大的弹性与调节能力，可以更加智慧。保持良好、年轻的心态，更容易拥有一个幸福的晚年生活。当然，有身体不适，尤其是对身体症状过分担忧的老人，可以及时到正规医院做必要的检查或及时咨询心理医生，以减轻焦虑与疾病恐惧，避免对症状的固着，形成恶性循环。

红星新闻记者 戴佳佳 摄影报道

编辑 李钰仪